发布于 2026-09-15
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胃溃疡及十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，同时需调整生活方式，中西医结合效果更佳。
四联疗法：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑，抑制胃酸分泌的药物）+铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，杀灭细菌），疗程10~14天。需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
检测与复查：治疗结束后4~8周需复查碳13/14呼气试验，确认根除效果。
质子泵抑制剂（PPI）：如雷贝拉唑、埃索美拉唑等，通过强效抑制胃酸生成，促进溃疡愈合，通常需服用4~8周。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较PPI弱，适用于轻中度溃疡或维持治疗。
黏膜修复剂：硫糖铝（在溃疡面形成保护膜）、瑞巴派特（促进黏膜再生）等，可缓解疼痛、加速愈合。
中药辅助：如香砂养胃丸、左金丸等需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣/过烫食物，减少咖啡、酒精摄入，少食多餐减轻胃负担。
情绪调节：长期焦虑、压力会加重溃疡，可通过运动、冥想等方式缓解压力。
特殊人群：老年人、孕妇需在医生指导下用药，避免非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）长期使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-802.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社).
