发布于 2026-09-15
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大人感染EB病毒后，常见症状包括发热（持续1~3周）、咽痛（扁桃体肿大伴白色分泌物）、颈部淋巴结肿大（如“蚕豆”大小）、全身乏力及皮疹，部分人还会出现肝脾肿大。典型症状与传染性单核细胞增多症表现一致，需结合实验室检查确诊。
EB病毒感染常以发热起病，体温可升至38~40℃，热型不规则，持续1~3周后逐渐消退。伴随明显乏力、肌肉酸痛，部分患者出现头痛、食欲减退，类似流感但全身症状更突出。
急性咽炎/扁桃体炎：咽喉疼痛明显，检查可见咽部充血、扁桃体肿大，表面常有灰白色渗出物（伪膜），但伪膜较易擦去，与链球菌感染不同。
颈部淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等，可活动，直径多在1~3cm，部分患者伴轻微压痛。
皮疹：发热1周后出现，多为淡红色斑丘疹，分布于躯干、四肢，1~2天消退，无瘙痒，与药物过敏疹鉴别要点是无服药史。
肝脾肿大：约50%患者出现轻度肝大伴肝功能异常（转氨酶升高），部分伴黄疸；脾脏多在肋下1~3cm，偶见脾破裂风险（罕见但需警惕）。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023，354-356.
[2]中华医学会感染病学分会.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华传染病杂志，2020，38(5)：289-293.
