发布于 2026-09-15
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隆起糜烂性胃炎需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂抑制胃酸、胃黏膜保护剂促进修复，合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃壁细胞分泌胃酸，减少胃酸对糜烂面的刺激，促进黏膜修复。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可辅助抑酸，尤其适用于夜间胃酸分泌过多者。
硫糖铝混悬液 可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的损伤；瑞巴派特片 能促进黏膜修复，增加内源性前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。铝碳酸镁咀嚼片 兼具中和胃酸和保护黏膜双重作用，适合急性发作期使用。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染（HP阳性），需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。严禁自行服用抗生素，需由医生根据药敏试验选择敏感药物。
促胃动力药（如莫沙必利）适用于伴有胃胀、嗳气等消化不良症状者；消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）可帮助食物消化，减轻胃部负担。胃黏膜营养剂（如维生素B族、维生素C）可辅助黏膜修复，但需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：654-661.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-183.
[3]中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019，上海)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-327.
