发布于 2026-09-15
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肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易发病。
病原体特性：结核分枝杆菌（俗称"痨菌"）是严格需氧菌，对干燥、冷、酸等环境抵抗力强，在阴暗潮湿处可存活数月。
传播途径：主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，健康人吸入含菌飞沫后可能感染。
免疫力低下：糖尿病、长期使用激素、HIV感染等会削弱免疫功能，增加感染风险。
环境因素：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍、养老院）易造成传播；营养不良、过度劳累也会降低抵抗力。
初次感染：病菌入侵肺部后，被巨噬细胞吞噬，若免疫力不足，病菌在肺内繁殖形成原发灶。
潜伏感染：约90%感染者呈无症状潜伏状态，仅5%~10%会进展为活动性肺结核。
密切接触者：与活动性肺结核患者共同生活者（如家人、室友）。
特殊职业者：医护人员、监狱服刑人员等职业暴露风险较高。
儿童青少年：结核菌素试验阳性的儿童、青少年需定期筛查。
肺结核是可防可治的传染病，及时接种卡介苗、保持室内通风、增强免疫力是有效预防手段。出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状应尽早就医排查。严禁自行服用抗结核药物，必须遵循规范诊疗流程。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：65-70.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
