发布于 2026-09-15
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肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，伴或不伴发热、脱水等症状，儿童成人表现略有差异，需结合病因区分感染性或非感染性。
腹痛：多为腹部脐周或全腹绞痛，因肠道痉挛、炎症刺激肠壁神经所致，排便后可能缓解。
腹泻：每日排便次数增多（通常＞3次），粪便呈稀水样或糊状，严重时伴黏液、脓血（提示细菌感染或炎症较重）。
恶心呕吐：胃黏膜受刺激引发反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，婴幼儿可能频繁吐奶。
发热：感染性肠胃炎（如细菌、病毒感染）常伴低热至高热（38℃~40℃），非感染性多无发热或低热。
脱水表现：成人可能口干、尿少、皮肤弹性差；婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪，需警惕电解质紊乱风险。
其他：部分患者伴乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可能因不适哭闹、拒食。
婴幼儿：腹泻频繁易致红臀，呕吐可能误吸引发呛咳，需警惕快速脱水。
老年人/慢性病患者：感染性肠胃炎可能诱发原有疾病加重（如糖尿病酮症、心功能不全），症状隐匿但并发症风险高。
无症状感染：部分病毒感染（如诺如病毒）可仅表现轻微腹泻或无症状携带。
慢性肠胃炎：长期反复发作腹痛、腹泻，需结合病史排除肠易激综合征、炎症性肠病等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-308.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
