肝内胆管结石会自愈吗？

肝硬化门静脉高压一般不能彻底治愈，可以通过药物、手术等控制病情。 肝硬化是比较严重的肝脏疾病，有可能是肝脏受到病毒感染、大量饮酒、脂肪肝等原因引起，会导致肝细胞坏死，还会影响正常的代谢功能，在进入失代偿期后会出现门静脉高压，还会影响正常的血液循环，一般不能彻底治愈，可以通过药物、手术等控制病情。 肝硬化门静脉高压需要及时到正规医院消化内科做检查，通过肝功能检查、B超检查、CT扫描等项目来判断肝脏的情况，在肝硬化比较严重，影响正常门静脉血液循环时，需要及时通过手术来治疗，可以将部分坏死的肝脏切除，同时还可以促进肝脏部位血液循环来促进恢复。 肝硬化门静脉高压在治疗期间还需要定期做肝功能检查，能准确判断肝脏的恢复情况，可以适当吃流质和半流质的食物，比如小米山药粥、蔬菜粥、鱼汤等，可以增强免疫力。

肝硬化可能会导致门静脉高压，可能是由肝静脉瘤、门静脉血栓、肝门部肿瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝静脉瘤 肝静脉瘤是一种罕见的疾病，它是由于肝静脉的血液流动受阻，使得静脉回流受到阻塞，血流受压升高，从而压迫门静脉，导致门静脉高压。 2.门静脉血栓 门静脉血栓是指门静脉内形成的血栓，这种情况通常由于血液凝固过度、肝功能障碍和血流缓慢等原因引起。血栓会导致门静脉狭窄，从而造成门静脉高压。 3.肝门部肿瘤 肝门部肿瘤可以通过很多种方式诱发门静脉高压，例如肿瘤压迫门静脉、肝门部出血等等。 除以上原因外，还可能是长期酗酒导致的门静脉高压。酒精会破坏肝脏细胞，导致肝脏纤维化、硬化，从而引发门静脉高压等疾病。

肝硬化门静脉高压的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。肝硬化门静脉高压是肝硬化并发症之一，其特点是门脉血流受阻，导致门静脉压力升高，发生一系列病理生理变化。治疗方法主要包括以下几个方面： 1.药物治疗 通过药物的作用降低门静脉压力，常用药物包括非选择性贝塔受体阻滞剂普萘洛尔、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂等。但需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免副作用的发生。 2.内镜下治疗 包括静脉曲张灌注治疗、内镜下胃黏膜下层剥离术、内镜下黏膜下血管结扎术等，能够有效缓解门静脉高压的症状，降低门静脉压力。 3.手术治疗 对于药物和内镜下治疗无效或合并其他并发症的患者，手术治疗是一种有效的方法。包括门体分流术、脾-肠吻合术、肝移植等。 需要注意的是，肝硬化门静脉高压的治疗需要个体化，针对不同的病情和患者情况，医生会制定不同的治疗方案。同时，在治疗期间应注意饮食调理，避免饮酒和吃辛辣等刺激性食物，保持规律的生活习惯。

肺动脉高压、门静脉高压性胃病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该尽量不要进行剧烈的体力劳动，通过鼻导管吸氧或面罩吸氧可以提高肺泡内的氧分压，改善机体缺氧的状态。 2.药物治疗 患者可以在医生的规定下使用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等药物，加快胃肠道蠕动的速度，减轻腹痛、腹胀等不适症状。 3.手术治疗 患者肺功能受到影响时，应该及时进行肺移植术、肺动脉血栓内膜剥脱术等手术，改善肺组织的功能，缓解呼吸困难的症状。

门静脉高压不能表明进入肝硬化晚期。 门静脉压力持续升高（HVPG≥6mmHg）为门静脉高压症。门静脉压力取决于门静脉血流量和门静脉阻力。门静脉高压可发生在肝硬化各期。 肝硬化晚期临床表现为食欲减退、疲乏乏力、黄疸、腹痛等，伴有门静脉高压。 门静脉高压是肝硬化的临床表现之一。肝硬化各期均可出现，不能提示为肝硬化晚期。但长期过高的门静脉高压，不予治疗，可进展为肝硬化晚期。 若出现门静脉高压，应及时前往医院就诊，遵医嘱治疗。

肝硬化出现门静脉高压和脾大能活多久取决于后续的治疗效果。此时属于失代偿期，若积极治疗，患者的寿命能够有效被延长至数十年。 肝硬化的失代偿期会出现肝功能减退、门静脉高压，后者又包括了脾大、侧支循环形成、腹水等症状表现。代偿期的病人通过积极治疗，能够延缓肝功能受损，将病变逆转。而失代偿期的病人重点关注保护其肝功能，并且治疗其并发症以及采用肝移植等手段来维系生命。 所以通过解除门静脉高压的症状还有其他并发症，能够有效保护肝功能，延长寿命。通常采取经颈静脉肝内门腔分流术来治疗门静脉高压，给予如生长抑素，奥曲肽等止血药物，或在内镜下来治疗上消化道出血。通过L-鸟氨酸以及乳果糖、新霉素来治疗肝性脑病。 严重的肝功能受损患者性命垂危的情况下，可以通过肝移植来治疗，使患者寿命能够与正常人相近。 因此，肝硬化后出现门静脉高压和脾大能活多久是取决于后续治疗的积极性和效果。如果通过积极的治疗能够改善肝功能，那么患者的寿命能够得到有效的延长。所以需要在医生的指导下进行治疗，不要灰心。

门静脉压力取决于门静脉的血流量，以及门静脉的阻力。肝硬化时肝内门静脉血流受阻，导致全身高动力循环引起门静脉血流量增多，造成门静脉压力增高，会引起充血性脾大、腹水、侧支循环建立，继发食管胃底静脉曲张。 肝硬化产生的门静脉高压，主要为窦性和窦后性。产生原因是窦间隙胶原沉积使肝窦变窄，以及肝窦毛细血管化，导致肝窦顺应性减少，造成肝结构改变，引起门静脉高压。或者是再生结节压迫肝窦和肝静脉系统，使门静脉血流流入肝血窦时发生淤积，以及窦后肝静脉流出道受阻，造成血管压力受阻，进而出现压力增加，造成门静脉高压的情况。 另外，还可能是血管因素造成，比如5-羟色胺作用于门静脉上的受体，增加血管阻力，导致门静脉高压。也可能是末端肝小静脉旁、窦周从激活的肝星状细胞，转化形成的肌成纤维细胞收缩，引起血窦的直径缩小，导致肝内阻力增加。肝动脉分支与门静脉沟通吻合，肝动脉压传到门静脉，使门静脉压力升高。

胆汁性肝硬化早期症状是轻度疲劳、瘙痒、肝脾肿大、血清碱性磷酸酶高、黄疸、消化不良、腹泻、面色暗黄等，通常瘙痒症状白天较轻，晚上会加重。具体如下： 胆汁性肝硬化主要分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化可能与患者免疫反应有关，自身的抗体与抗原形成免疫复合物损伤胆管，从而导致胆汁的排出受阻，引起胆汁在肝脏内淤积，导致肝硬化。继发性胆汁性肝硬化最常见的原因是胆结石、胆道肿瘤、胰头癌等疾病导致胆管系统的阻塞，引起胆管狭窄以及闭锁，而在儿童患者中主要见于肝外胆道先天闭锁。胆汁性肝硬化早期症状是轻度疲劳、瘙痒、肝脾肿大、血清碱性磷酸酶高、消化不良、腹泻、面色暗黄等，有些患者还可能会出现轻度的黄疸、肝掌、蜘蛛痣、皮肤增厚等症状，随着症状的加重，患者会出现明显的黄疸症状，皮肤瘙痒也会明显加重。 早期原发性胆汁性肝硬化可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、护肝片、复方二氯醋酸二异丙胺片等药物进行治疗，以减轻胆汁淤积的情况，并且修复肝脏损伤。在日常生活中，患者应注意休息，养成规律的作息习惯，做到早睡早起，不熬夜，还应少吃肥腻、油炸、烧烤的食物，以低脂、低盐的饮食为主。 早期继发性胆汁性肝硬化以手术治疗为主，如胆总管十二指肠吻合术、胆肠吻合术、腹腔穿刺等，及时接受手术治疗，解除梗阻，可防止病情发展到肝硬化阶段，若伴有继发胆道感染，还应该联合抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林、红霉素等。患者术后应注意伤口的卫生和消毒，饮食以清淡为主，戒烟戒酒，不熬夜。

肝内胆管结石有可能会导致肝癌，但不是结石转变为恶性肿瘤，而是长期的慢性刺激导致肝内胆管上皮细胞发生恶变，形成肝内胆管上皮癌。 肝内胆管结石是临床上常见的一种疾病，但治疗难度相对较大，多见于肝脏左外叶和右后叶。长期的肝内胆管结石可以引起肝内胆管梗阻、胆管炎、肝段或肝叶萎缩、肝内胆管狭窄等并发症。 长期的肝内胆管结石刺激、肝内胆管炎以及肝内胆汁淤积都是刺激肝内胆管上皮恶变的危险因素，有研究显示约1/3的胆管癌患者合并有胆管结石，因此长期的肝内胆管结石可以诱发肝内胆管细胞癌。

肝硬化患者到了失代偿期，由于门静脉的血液回流受阻，所以会出现门静脉高压的情况。门静脉高压导致的各种后果最常见的就是各种侧支循环的形成，其中临床意义比较大的就是食管胃底静脉曲张。治疗肝硬化门静脉高压这种情况的方法有很多。 1、可以采用手术的治疗方式来治疗肝硬化门静脉高压这种情况。 2、也可以采用放疗或者是化疗的方式来治疗肝硬化门静脉高压这种状况。这种疾病主要是由于神经长期的受到压迫所导致的一种状况，出现这种情况一定要及时的进行治疗。

　　胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。　　而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、肝囊肿，甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。

　　眼睛发黄对于多数人来说，主要是色素沉着引起的。随着年龄增长，眼睛表面会有色素沉着，就像很多人年龄大了之后，脸上会出现色素斑一样，眼睛表面也会出现色素斑，一般色素斑都是黄褐色的。　　眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的，比如得了肝炎或者是得了胆道疾病，胆汁排泄不通畅，造成巩膜黄染，巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄，翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的，这种就是病态的。患者除了眼睛黄，皮肤也会发黄，一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。

　　肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。　　肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

　　肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。　　一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

　　肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

　　肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。