发布于 2026-09-15
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急性鼻炎初期表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，随后鼻涕变稠，伴鼻塞、嗅觉减退，部分患者有低热、头痛等全身症状。
初期症状：鼻内干燥、灼热感，随即出现频繁打喷嚏（连续3~5次），伴流大量清水样鼻涕，此阶段持续1~2天。
进展症状：鼻涕逐渐变黏稠呈白色或淡黄色，鼻塞加重（单侧或双侧交替），可能出现嗅觉暂时性减退或丧失（嗅觉减退/嗅觉失灵）。
低热与乏力：多数患者体温轻度升高（37.3~38℃），伴轻微头痛、全身肌肉酸痛、精神不振，儿童可能表现为烦躁哭闹或食欲下降。
咽喉不适：炎症蔓延至咽喉时，可出现咽干、咽痛、咳嗽，婴幼儿可能因鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾。
儿童：症状更重，易并发中耳炎、鼻窦炎，表现为哭闹不止、拒食、耳痛或流脓涕，需警惕高热惊厥风险。
老年人：全身症状可能更隐匿，以鼻塞、嗅觉迟钝为主，易合并高血压、冠心病患者因鼻塞导致血氧下降，诱发心脑血管意外。
典型病程分为三个阶段：初期（1~2天）以鼻痒、喷嚏为主；中期（3~5天）鼻涕变稠、鼻塞加重；恢复期（1周左右）症状逐渐减轻，嗅觉恢复需2~4周。若超过10天症状无改善，需警惕转为慢性鼻炎或合并细菌感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：201-205.
[2]人民卫生出版社.《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-137.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性鼻炎诊疗专家共识(2022)[J].临床儿科杂志，2022，40(5)：321-325.
