发布于 2026-09-15
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慢性胃炎治疗需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除Hp药物，中医辨证施治时需遵医嘱。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌缓解胃痛、反酸症状，适用于胃酸相关胃炎。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适合胃黏膜损伤患者。
根除Hp治疗：若幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可降低胃炎复发风险。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可选用香砂养胃丸等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾胃虚寒型：症见胃部隐痛、喜温喜按，可参考黄芪建中汤加减，需在中医师指导下使用。
饮食积滞型：伴随反酸、口臭，可短期服用保和丸，但脾胃虚弱者慎用。
儿童患者：需严格按体重调整剂量，优先选择黏膜保护剂，避免使用强效抑酸药。
老年患者：慎用阿司匹林等非甾体抗炎药，合并肾功能不全者需监测铋剂血药浓度。
孕妇：禁用甲硝唑等致畸风险药物，建议在消化科医生指导下用药。
慢性胃炎治疗需结合病因，中西医结合更安全。日常饮食规律、避免刺激性食物可减少复发。用药前务必咨询消化科医生，严禁自行长期服药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-793.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
