发布于 2026-09-15
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肺结核主要由结核分枝杆菌（俗称“痨菌”）感染引起，当免疫力低下或吸入含菌飞沫时易发病，人群普遍易感但免疫力差异影响患病风险。
核心传染源：排菌肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播结核菌，形成“空气-呼吸道”传播链。健康人吸入含菌飞沫后，结核菌可在肺部定植并引发感染。
免疫力低下：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等因免疫功能受损，结核菌清除能力下降，患病风险显著升高。
不良生活方式：长期营养不良、过度劳累、吸烟（烟草损害呼吸道黏膜）会削弱肺部防御功能，增加感染概率。
密切接触史：与活动性肺结核患者共同居住、工作（如家庭、学校、养老院等密闭环境）者，因频繁接触传染源而更易感染。
结核菌入侵肺部后，先被肺泡巨噬细胞吞噬，若免疫力不足则细菌大量繁殖，引发局部炎症反应，形成结核病灶。病灶可通过淋巴或血液扩散至肺内其他部位或全身器官（如骨、脑、肾等），导致多器官结核。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，但对成人保护力有限。
及时筛查：与患者密切接触者、高危人群应定期进行胸部CT、结核菌素试验（PPD）等检查，早发现早治疗。
规范治疗：一旦确诊，需遵医嘱规范服用抗结核药物（如异烟肼、利福平），严禁自行停药或减药，避免耐药性产生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.
[2]《内科学》（第9版），葛均波，徐永健，人民卫生出版社，2018：86-92.
[3]世界卫生组织.2023年全球结核病报告[R].2023.
