发布于 2026-09-15
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眼睛度数超过-50度（近视50度），且经过散瞳验光后近视度数未降低，或降低不足-150度时，可判定为真性近视。真性近视由眼轴拉长等病理性因素引起，需科学防控。
客观检查：散瞳验光后近视度数稳定，不散瞳时近视度数明显（≥-50度），眼轴长度超过正常范围（成年人眼轴正常约23.5mm，每增长1mm近视增加约300度）。
主观表现：远视力下降（裸眼视力＜1.0），近视力正常，佩戴眼镜后视力可矫正至1.0以上，但取下眼镜后视力迅速模糊。
假性近视：因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，散瞳后近视度数消失或显著降低（通常≤-150度），常见于儿童青少年，通过休息、放松训练可恢复。
真性近视：眼球结构发生改变，散瞳后近视度数仍存在，需长期矫正（如框架眼镜、角膜塑形镜），且度数随年龄增长可能逐渐加深。
科学用眼：每用眼30~40分钟远眺5分钟，控制电子设备使用时间，保持正确读写姿势（眼距书本33cm，光线充足）。
定期检查：儿童每半年、成年人每年进行视力和眼轴检查，发现度数增长过快（每年＞-100度）需及时干预。
医学干预：真性近视一旦确诊无法逆转，可通过角膜塑形镜（夜间佩戴控制度数增长）、低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱使用）等延缓进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：798-804.
[2]王宁利，周行涛.近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：790-797.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-150.
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