发布于 2026-09-15
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青光眼典型表现为眼内压升高导致视神经损伤，常见症状包括眼痛头痛、视力模糊、视野缺损，急性发作时伴恶心呕吐。婴幼儿可能表现为频繁揉眼、畏光流泪，需家长警惕。
剧烈眼痛头痛：眼压突然升高刺激眼部神经，常感眼球胀痛，伴同侧头痛、恶心呕吐，易被误诊为偏头痛。
视力骤降：眼压超过21mmHg时，角膜水肿导致视物模糊，看灯光出现彩色光环（虹视），夜间加重。
视野缺损：周边视野逐渐缩小，如"管状视野"，早期仅表现为走路撞物，晚期中央视力丧失。
视乳头萎缩：视神经逐渐受损，眼底检查可见视杯扩大，眼压可能长期正常（正常眼压性青光眼）。
婴幼儿型：眼球增大（牛眼）、畏光流泪、眼睑痉挛，因婴幼儿无法表述不适，需家长观察异常表现。
继发性青光眼：由外伤、糖尿病视网膜病变等引起，伴随原发病症状，如糖尿病患者突然视力下降。
40岁以上、高度近视、糖尿病患者：每1~2年需查眼压和视野。
有青光眼家族史者：直系亲属患病，本人患病风险增加3~5倍。
青光眼早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查，出现眼痛、视力下降时立即就医。严禁自行服用任何药物，需通过眼压测量、视野检查确诊，治疗以降眼压为主，包括药物、激光或手术，具体方案需由眼科医生面诊制定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-172.
[3]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：178-185.
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