发布于 2026-09-15
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缩瞳眼药水通过激动瞳孔括约肌上的胆碱受体，使瞳孔缩小，主要用于治疗急性闭角型青光眼、虹膜粘连等眼部疾病，也可在眼科检查中辅助散瞳后缩瞳维持眼压稳定。
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，缩瞳作用能快速收缩瞳孔，拉开房角粘连，促进房水排出，降低眼压，缓解眼痛、头痛等症状。临床常用毛果芸香碱滴眼液，通过兴奋虹膜括约肌，使瞳孔缩小，开放房角，恢复房水循环[1]。
白内障手术、激光虹膜切开术后，缩瞳药可帮助维持前房形态稳定；眼底检查前使用缩瞳药可使瞳孔缩小，便于观察眼底周边部。儿童验光时使用低浓度缩瞳药，可避免睫状肌过度调节，减少假性近视误判[2]。
虹膜睫状体炎时，瞳孔常因炎症粘连变形，缩瞳药可防止虹膜后粘连加重，促进炎症吸收。需注意，缩瞳药可能引起暂时性近视、视物模糊，需在医生指导下用药[3]。
婴幼儿使用需严格控制浓度（如0.25%毛果芸香碱），避免全身吸收；老年患者可能因瞳孔缩小出现眩光，夜间需注意安全。孕妇、哺乳期女性及对药物过敏者禁用[4]。
注：缩瞳眼药水属于处方药，使用前必须经眼科医生诊断，严格遵循医嘱，严禁自行购药或调整剂量。如出现头痛、恶心、视力骤降等不良反应，需立即停药并就医。
参考文献：
[1]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-170.
[2]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-168.
[3]《临床药物治疗手册》(第8版)[M].人民卫生出版社，2019：452-454.
[4]国家药品监督管理局.药品说明书范本(2022)[Z].
