发布于 2026-09-15
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乳突炎治疗需结合病情分期，急性化脓性乳突炎以足量抗生素控制感染为主，慢性或并发症型需手术清除病灶。儿童患者需密切监测听力变化，成人需注意有无面瘫等严重并发症。
抗生素使用：急性发作期需足量足疗程使用广谱抗生素（如头孢类、青霉素类），根据细菌培养结果调整用药。儿童用药需按体重计算剂量，避免自行停药导致复发。
对症支持：高热时使用布洛芬等退热药物，疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需由医生辨证开具。
鼓窦切开术：适用于急性乳突炎保守治疗无效、出现骨膜下脓肿时，通过开放乳突气房排出脓液。
乳突根治术：针对慢性乳突炎伴胆脂瘤形成者，需彻底清除病变组织并重建听力结构。儿童手术需评估听力发育情况，避免过度损伤。
婴幼儿护理：家长需观察患儿精神状态及耳周红肿变化，避免用力按压耳部。术后需定期复查听力及乳突恢复情况。
糖尿病患者：需严格控制血糖，感染控制难度增加时需联合内分泌科会诊。
耳部卫生：保持干燥，避免污水入耳，禁止自行掏耳。
饮食调理：清淡饮食，忌辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.急性化脓性乳突炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(8)： 689-693.
[2] 《耳鼻咽喉科学》(第9版) [M].人民卫生出版社， 2018： 213-217.
[3] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.儿童分泌性中耳炎诊疗指南(2021)[J].临床小儿外科杂志， 2021， 20(3)： 211-215.
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