发布于 2026-09-15
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急性扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体急性炎症，表现为扁桃体红肿、咽痛，严重时伴发热、吞咽困难，儿童及青少年高发。
病毒感染：占比约70%，常见如腺病毒、流感病毒等，常继发于感冒后。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，可单独致病或继发于病毒感染。
诱发因素：受凉、过度疲劳、免疫力下降时易发病，扁桃体隐窝内细菌滋生是重要诱因。
局部症状：咽痛剧烈，吞咽时加重，可放射至耳部；扁桃体红肿，表面可见黄白色脓点或脓苔。
全身症状：突发高热（38.5℃以上）、头痛、乏力，儿童可能伴呕吐、抽搐。
体征特点：下颌淋巴结肿大压痛，颈部活动时疼痛加剧，部分患者可见扁桃体周围肿胀。
传染性单核细胞增多症：扁桃体红肿伴白色假膜，需通过血常规及EB病毒抗体鉴别。
扁桃体周围脓肿：单侧咽痛剧烈，张口困难，扁桃体被推向对侧，需超声检查定位。
白喉：灰白色假膜不易擦去，伴全身中毒症状，需细菌培养确诊。
药物治疗：细菌性感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），病毒性感染以对症治疗为主，严禁自行服用。
生活护理：多饮水、温凉流质饮食，可用淡盐水含漱缓解咽痛；发热时物理降温或遵医嘱退热。
就医指征：持续高热超3天、呼吸困难、扁桃体周围红肿，需及时就诊。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第86-88页。
[2]《中国急性扁桃体炎诊疗指南（2020年版）》中华医学会耳鼻喉科分会，第123-125页。
[3]《中医耳鼻喉科学》（第2版）中国中医药出版社，2021年，第102-105页。
