发布于 2026-09-15
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继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引发的眼压升高型眼病，会损害视神经并影响视力，需通过病因治疗与眼压控制预防失明。
眼部疾病继发：白内障膨胀期晶状体增厚推挤虹膜，使房角关闭（房角是房水排出通道）；视网膜静脉阻塞后血液淤积导致眼压升高；眼外伤引发前房出血或房角结构损伤。
全身性疾病继发：糖尿病视网膜病变晚期新生血管侵入房角阻塞排出通道；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）影响眼部血管调节；长期使用激素药物（如泼尼松）可能诱发激素性青光眼。
症状表现：早期可能仅感眼胀、视物模糊，易被误认为视疲劳；急性发作时出现剧烈头痛、恶心呕吐、虹视（看灯光有彩色光圈）。
诊断关键：需结合病史（如糖尿病史、眼部手术史）、眼压测量（正常范围10~21mmHg）、视野检查（观察视神经损伤范围）及房角镜检查（明确房角开放或关闭）。
基础治疗：控制原发病（如血糖管理、激素减量）；使用降眼压药物（如β受体阻滞剂、前列腺素类似物），严禁自行服用。
手术干预：房角关闭型需行激光虹膜周边切除术或小梁切除术；新生血管性青光眼可考虑睫状体光凝术。
家庭护理：避免长时间低头弯腰（如低头看手机），防止眼压波动；定期复查视野和视神经（每3~6个月1次）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]葛坚，王宁利.眼科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2015：156-158.
[3]中国医师协会眼科医师分会.继发性青光眼诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：417-421.
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