发布于 2026-09-15
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常年一个鼻子通气一个不通气（医学称单侧鼻塞），可能是鼻腔结构异常、慢性鼻炎或过敏等因素导致，需结合症状特点排查病因。
鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起）是最常见原因，尤其偏曲处压迫鼻甲时，会长期导致通气障碍。儿童腺样体肥大也可能压迫后鼻孔，造成单侧或双侧鼻塞，需通过鼻内镜检查明确。
慢性鼻炎（鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症）常表现为交替性鼻塞，遇冷或刺激后加重；鼻窦炎（鼻窦黏膜的炎症性疾病）若单侧鼻窦引流不畅，也会出现持续性鼻塞，可能伴随流脓涕、头痛等症状。长期吸烟或空气污染暴露者风险更高。
过敏性鼻炎（鼻腔黏膜对过敏原的I型变态反应）患者接触花粉、尘螨等过敏原后，会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕及单侧鼻塞，症状常随过敏原暴露出现波动。儿童因鼻腔狭窄，症状可能更明显，需注意避免接触已知过敏原。
日常可用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状，避免用力擤鼻。若伴随鼻涕带血、面部麻木、夜间打鼾加重等情况，需及时就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因。严禁自行服用任何药物，尤其是含麻黄碱的滴鼻剂（可能导致药物性鼻炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1059-1072.
[2]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-152.
[3]中医药管理局.中医耳鼻喉科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-95.
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