发布于 2026-09-15
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艾滋病在有效治疗下死亡率显著降低，未经治疗者从感染到死亡平均约8~10年，规范抗病毒治疗后预期寿命接近正常人。
感染HIV后进入急性期（2~4周），约50%感染者出现发热、咽痛等症状，死亡率极低（<1%）。无症状期平均持续8~10年，此阶段病毒复制缓慢，若未检测治疗，每年约2%~5%进展至艾滋病期。
进入艾滋病期后，免疫功能严重受损，机会性感染和肿瘤风险剧增。未经治疗者1年内死亡率达50%，2年内约70%，5年内几乎100%。主要死因包括肺结核、肺孢子菌肺炎、淋巴瘤等。
自高效抗逆转录病毒治疗（HAART）普及后，艾滋病已成为可控慢性病。WHO数据显示，规范治疗者病毒载量持续抑制后，预期寿命与普通人群差异缩小至3~5年，5年生存率可达90%以上。
儿童感染后进展更快，未治疗者2年内死亡率超50%；老年感染者因基础疾病多，合并症导致死亡率比中青年高1.5~2倍；合并乙肝/丙肝等病毒感染者，肝肾功能恶化风险增加，需加强监测。
艾滋病死亡率受治疗时机、医疗条件、病毒亚型等因素影响，早期诊断和规范治疗是降低死亡率的关键。建议高危人群定期检测，发现感染后尽早启动抗病毒治疗。
参考文献：
[1]世界卫生组织.2023年艾滋病防治指南[R].日内瓦： WHO Press， 2023： 45-58.
[2]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志， 2021， 39(12)： 705-718.
[3]《艾滋病诊疗指南》编写组.艾滋病诊疗指南(2021年版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 32-45.
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