发布于 2026-09-15
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EB病毒感染症状多样，常见发热、咽痛、淋巴结肿大，青少年及成人易出现传染性单核细胞增多症表现，儿童多为轻症或无症状。
EB病毒感染的症状与感染阶段相关。急性期（1~2周）常出现发热（38~40℃，持续1~3周）、咽痛（扁桃体红肿伴白色渗出物）、颈部淋巴结肿大（单侧或双侧，质地较硬可活动）。部分患者伴肝脾肿大、皮疹（多为斑丘疹，多见于躯干）。
15岁以上人群感染后易发生传染性单核细胞增多症，除上述症状外，还可能出现乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者伴肝功能异常（转氨酶升高）、脾脏肿大。实验室检查可见淋巴细胞比例升高、异型淋巴细胞增多（>10%）。
儿童感染多为隐性或轻症感染，症状常不典型，可能仅表现为轻微发热、上呼吸道感染症状，偶见皮疹或颈部淋巴结肿大。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现慢性EB病毒感染，表现为长期发热、淋巴结肿大及多器官受累。
需与巨细胞病毒感染、腺病毒感染、链球菌性咽炎等鉴别。若出现持续高热不退、肝脾显著肿大或神经系统症状（如头痛呕吐），需及时就医排查并发症（如脾破裂、神经系统损害）。
EB病毒感染多为自限性疾病，对症治疗为主（如退热、止痛、补充水分）。严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需经医生评估后使用。恢复期需避免剧烈运动，以防脾脏破裂。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第89-90页。
[2]《临床诊疗指南·传染病学分册》中华医学会，2006年，第45-47页。
[3]《儿童EB病毒感染诊疗指南》中华儿科杂志编辑委员会，2020年，第12-14页。
