发布于 2026-09-15
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肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易感染。
主要传染源：排菌肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）通过咳嗽、打喷嚏等将含菌飞沫播散至空气中，健康人吸入后可能感染。
传播关键：咳嗽时痰液中的结核菌可在空气中形成气溶胶，被他人吸入后，结核菌在肺部定植并繁殖，引发感染。
免疫力低下：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者、营养不良者等因免疫功能受损，感染后发病风险显著升高。
密切接触史：与活动性肺结核患者共同生活（如家庭、学校），接触频率越高，感染概率越大。
环境因素：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍）易导致结核菌传播，尤其在儿童和青少年群体中。
结核菌入侵肺部后，首先被肺泡巨噬细胞吞噬，但因毒力较强或免疫力不足，细菌未被清除而在肺组织内繁殖，形成炎症反应和结核病灶。若机体免疫力增强，病灶可自愈或纤维化；若免疫力低下，结核菌扩散至其他器官（如骨、脑），引发全身播散性结核。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
及时筛查：与患者密切接触者应定期进行胸部CT和结核菌素试验。
规范治疗：确诊后需遵医嘱服用抗结核药物（如异烟肼、利福平），严禁自行停药或减药，以免耐药性产生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.
[2]《内科学》（第九版）人民卫生出版社，2018:94-100.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].2023.
