发布于 2026-09-15
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水痘多见于2~6岁儿童，未接种疫苗且未患过水痘的成年人也可能发病，理论上无绝对不发病的年龄，但50岁以上人群因免疫力下降仍有患病风险。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，人群普遍易感。儿童期（2~10岁） 为发病高峰，这是因为儿童免疫系统尚未完全成熟，且幼儿园、学校等集体环境易发生传播。未接种疫苗的青少年和成年人虽也可能患病，但因既往感染史或疫苗接种，发病风险显著低于儿童。
50岁以上成年人：随着年龄增长，免疫系统功能衰退，带状疱疹病毒潜伏在神经节内的风险增加，可能出现带状疱疹（俗称“缠腰龙”），但水痘病毒感染通常与儿童期免疫状态相关，成年人患水痘概率极低但并非完全不可能。
免疫功能低下者：如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者等，即使成年后仍可能感染水痘，需特别注意防护。
疫苗接种：儿童应在12月龄和4岁时完成2剂次水痘减毒活疫苗接种，可有效降低发病风险。
隔离与护理：患者需隔离至皮疹全部结痂，避免抓挠引发感染，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
药物治疗：高危人群可在暴露后48小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白，发病后需在医生指导下使用抗病毒药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗接种技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(2)：231-235.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-159.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国水痘带状疱疹病毒感染诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：891-894.
