发布于 2026-09-15
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扁桃体炎治疗需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染首选青霉素类抗生素，反复发作可考虑手术切除。
病毒性扁桃体炎：占比70%~80%，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，需用布洛芬等解热镇痛药缓解症状，无需抗生素。《中医内科学》指出，风热证可用银翘散加减，风寒证可用荆防败毒散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
细菌性扁桃体炎：链球菌感染占主导，需用抗生素。首选阿莫西林（青霉素类），对青霉素过敏者可用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。国家卫健委《细菌性扁桃体炎诊疗指南》推荐疗程10天以减少复发。
儿童患者：2~12岁儿童首选青霉素V钾颗粒，需按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育）和磺胺类药物。家长应观察体温变化，超过39℃时配合物理降温。
孕妇及哺乳期：需在医生指导下使用阿莫西林或头孢类，禁用喹诺酮类和氨基糖苷类，以免影响胎儿发育。
手术治疗：每年发作≥5次、并发风湿热或肾炎者，可考虑扁桃体切除术。《外科学》建议4~6岁后评估手术指征，术前需控制急性炎症。
日常预防：增强免疫力，避免辛辣刺激饮食，雾霾天佩戴口罩。中医认为肺肾阴虚者可用玄麦甘桔颗粒调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.细菌性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：989-993.
[2]陈志强，林洪生.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：235-238.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
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