发布于 2026-09-15
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慢性非萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、对症缓解症状及保护胃黏膜为主,需结合病因与个体情况用药,同时配合生活方式调整。
四联疗法:目前推荐铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的四联方案,疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮组合,具体需根据药敏试验调整。严禁自行服用,必须面诊辨证。
适用人群:幽门螺杆菌检测阳性者,研究显示根除后可使胃黏膜炎症明显改善[1]。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃酸分泌缓解反酸、胃痛等症状,通常晨起空腹服用。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁,适用于夜间酸反流者,需饭后服用。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进修复。
香砂养胃丸:适用于脾胃虚寒型患者,表现为胃部怕冷、嗳气等症状。
胃苏颗粒:理气消胀,适合情绪紧张诱发胃痛者。严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童:需在医生指导下使用儿童剂型,避免使用成人药物。
老年人:慎用长期服用PPI,可能增加骨质疏松风险,建议定期监测。
孕妇/哺乳期:首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,PPI需咨询产科医生。
慢性非萎缩性胃炎治疗需个体化,建议先通过胃镜+幽门螺杆菌检测明确病情,再由消化科医生制定方案。生活中避免辛辣刺激饮食,规律进餐,减少烟酒摄入,可降低复发风险。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):304-311.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-355.
















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