发布于 2026-09-15
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耳结石（耵聍栓塞）的典型症状包括耳道堵塞感、听力下降、耳鸣或耳痛，若结石刺激耳道皮肤还可能引发瘙痒或炎症。
耳结石是外耳道耵聍（耳屎）积聚硬化形成的团块，会直接阻塞耳道。患者常感觉耳道内有异物堵塞，如同塞了一团棉花，尤其在咀嚼或头部活动时可能加重。由于声音传导受阻，会出现不同程度的听力下降，对高频声音（如电话铃声、鸟叫声）的敏感度降低。
结石摩擦耳道皮肤或鼓膜时，可能产生间歇性或持续性耳鸣，表现为嗡嗡声、蝉鸣声或“沙沙”声。部分患者会描述“耳朵里有东西在动”，尤其在头部晃动时症状更明显。若合并炎症，还可能出现耳内胀满感或闷痛。
干燥的耳结石可能刺激耳道皮肤，引起阵发性瘙痒；潮湿环境下结石膨胀，或结石过硬压迫皮肤时，会诱发疼痛。若继发细菌感染，可出现耳道红肿、流脓、异味，甚至听力突然下降。婴幼儿或儿童因耳道狭窄，结石堵塞后易哭闹不止、抓挠耳朵。
长期未清理的耳结石可能形成坚硬团块，完全堵塞耳道时，需借助专业工具取出。若强行用棉签、挖耳勺清理，可能将结石推向深处，损伤鼓膜或引发外耳道炎。合并真菌感染时，耳道分泌物呈黑色或白色絮状，需抗真菌治疗。
日常避免频繁用尖锐工具掏耳，婴幼儿应在医生指导下清理。
游泳或洗头后及时擦干耳道，保持干燥可减少结石形成风险。
出现上述症状时，建议先到耳鼻喉科就诊，切勿自行用药或强行掏耳。
参考文献：
[1] 柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，44(5)：189-192.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：521-524.
