发布于 2026-09-15
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咽炎是咽部黏膜(咽腔黏膜)的炎症,扁桃体炎是扁桃体(喉咙两侧的淋巴组织团块)的炎症,两者位置不同、症状侧重点有别,治疗需针对性处理。
咽炎主要累及咽部黏膜,包括咽后壁、咽侧壁等部位,表现为咽部黏膜充血、水肿;扁桃体炎则是扁桃体实质的炎症,扁桃体隐窝(凹陷处)易堆积分泌物,形成脓点或脓栓。儿童扁桃体炎发病率更高,因扁桃体是呼吸道第一道免疫屏障,易受病毒、细菌侵袭。
咽炎以咽部干燥、灼热感、异物感为主,吞咽时疼痛明显但扁桃体无肿大;扁桃体炎则扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔,吞咽剧痛,常伴发热、下颌淋巴结肿大。需注意:病毒感染常致咽炎,链球菌感染易引发扁桃体炎,后者需抗生素治疗。
咽炎通过喉镜可见咽部黏膜充血;扁桃体炎需触诊扁桃体大小,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高(细菌感染)。临床区分需结合病史:反复发作的扁桃体炎(每年≥5次)可能需手术切除,而咽炎多为上呼吸道感染的伴随症状。
咽炎以对症治疗为主,如含服润喉片(严禁自行服用)、生理盐水含漱;扁桃体炎需明确病因:病毒感染用抗病毒药,细菌感染需抗生素(必须遵医嘱)。反复发作的扁桃体炎或并发肾炎、风湿热时,需评估手术指征。日常注意休息、避免辛辣刺激,增强免疫力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1423-1425.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:215-218.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2019年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(3):161-164.
















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