发布于 2026-09-15
1707次浏览
左侧最后一根肋骨下疼痛（医学称季肋部疼痛）可能与胃部疾病、肋间神经痛、脾脏问题或肌肉拉伤有关，需结合伴随症状判断，长期疼痛应及时就医。
胃炎/胃溃疡：胃位于左上腹，炎症刺激或溃疡面受胃酸侵蚀时，疼痛常伴随反酸、嗳气，尤其餐后加重。《中医内科学》指出，长期饮食不规律易致脾胃虚弱，引发胃脘痛。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管，疼痛可放射至季肋部，夜间平卧时更明显，常伴烧心感。
肋间神经痛：病毒感染或外伤后，沿肋骨走行的刺痛或灼痛，深呼吸、转身时加重，局部按压有压痛。《中医诊断学》认为，气滞血瘀型胁痛多与情绪紧张相关。
肋软骨炎：胸骨与肋骨交界处的无菌性炎症，表现为局部隆起伴压痛，活动时疼痛加剧，多见于长期伏案工作者。
脾脏肿大：肝硬化、血液病等导致脾脏增大，压迫周围组织引发隐痛，左侧卧位时疼痛可能减轻。
胰腺问题：急性胰腺炎早期可表现为左上腹疼痛，伴恶心呕吐，需紧急就医。
儿童：需排除外伤史，若伴随呕吐、发热，警惕肺炎或胸膜炎放射痛。
孕妇：增大子宫压迫膈肌可能引发牵涉痛，需与妊娠合并症鉴别。
出现以下情况应尽快就诊：疼痛持续超2周、伴随黄疸/黑便、高热寒战、呼吸困难等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-308.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020，第3版：112-115.
[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)[S].2019：123-125.
