发布于 2026-09-15
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急性扁桃体炎需根据病因（病毒/细菌）和症状轻重处理，病毒感染以对症为主，细菌感染需抗生素治疗，同时注意休息与口腔护理。
病毒感染（占70%~80%）：常伴鼻塞流涕、咳嗽、低热，扁桃体红肿但无脓性分泌物，病程3~5天自限。
细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主）：高热（39℃以上）、咽痛剧烈、扁桃体表面有黄白色脓点或脓苔，需抗生素干预。
对症护理：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，含服西瓜霜含片缓解咽痛；多饮温水，进食温凉流质食物。
药物治疗：细菌感染需遵医嘱用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，严禁自行服用；病毒感染无需抗生素，可口服清热解毒中成药（如蓝芩口服液）。
儿童：2~12岁患儿需观察扁桃体肿大是否影响呼吸，若出现睡眠打鼾、张口呼吸，及时就医排查腺样体肥大。
孕妇/老年人：避免自行用药，需由医生评估后选择安全性高的药物，同时加强口腔清洁（每日淡盐水含漱3次）。
需立即就医：持续高热＞3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难；反复发作（每年＞5次）建议手术切除扁桃体。
预防措施：增强免疫力（规律作息、均衡饮食），感冒流行季戴口罩，避免接触二手烟及刺激性气体。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-732.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性扁桃体炎临床实践指南[J].临床儿科杂志，2020，38(6)：401-405.
