发布于 2026-09-15
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你好,肺结核曾是全球范围内的常见病,但随着医疗进步,其发病率已显著下降,目前在我国仍属于乙类法定传染病,仍是公共卫生重点防控疾病之一。
全球约1/3人口感染结核分枝杆菌,每年新发肺结核病例约900万例,死亡人数超100万[1]。我国肺结核患病率虽从2000年的122/10万降至2022年的55/10万,但仍是15-54岁人群主要致死疾病之一,尤其在老年人群、糖尿病患者及免疫力低下者中发病率较高。
呼吸道传播:主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,健康人吸入带菌飞沫即可能感染。
易感人群:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、营养不良者及与患者密切接触者风险更高。儿童感染后多为隐性感染,成人感染后约5%-10%会发展为活动性肺结核。
常见症状:持续咳嗽2周以上、咯血、午后低热、盗汗、体重下降等。部分患者无明显症状,仅体检时发现肺部阴影。
诊断方法:胸部CT、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验(PPD)及γ-干扰素释放试验(IGRA)是主要诊断手段,需结合流行病学史综合判断。
治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程的“十字方针”,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等[2],严禁自行停药或调整剂量。
预防措施:新生儿接种卡介苗(BCG)可降低儿童重症风险;患者需佩戴口罩避免传染他人;定期体检对糖尿病、尘肺等高危人群尤为重要。
参考文献:
[1]世界卫生组织.全球结核病报告2023[R].日内瓦:WHO,2023:5-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021:12-15.















