发布于 2026-09-15
3144次浏览
急性扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、发热、扁桃体红肿，细菌感染时可能化脓；治疗以抗感染为主，病毒感染需对症支持，反复发作可考虑手术。
局部症状：喉咙剧烈疼痛，吞咽时加重，扁桃体红肿（可见白色脓点或脓苔），下颌淋巴结肿大（摸起来有小硬块）。
全身症状：病毒感染多为低热（37.5~38℃），细菌感染常高热（38.5℃以上），伴头痛、乏力、食欲下降。
特殊表现：儿童可能因扁桃体肿大导致呼吸/吞咽困难，成人需警惕扁桃体周围脓肿风险（单侧剧痛、张口困难）。
病毒感染：无需抗生素，以对症为主。多休息（保证睡眠）、温盐水含漱（100ml温水+半茶匙盐，每日3~5次）、退热止痛（布洛芬/对乙酰氨基酚，按说明书服用）。
细菌感染：需抗生素治疗。青霉素类（如阿莫西林）为首选，需遵医嘱足疗程服用（通常10天），过敏者换用头孢类。
反复发作：每年发作＞5次，或影响呼吸/睡眠时，可评估扁桃体切除术（需耳鼻喉科医生评估）。
饮食：选择温凉流质/半流质（粥、酸奶），避免辛辣刺激，多饮水（每日1.5~2L温水）。
隔离：病毒感染期避免密切接触，勤洗手，室内通风（每日开窗2~3次，每次30分钟）。
特殊人群：孕妇、糖尿病患者感染后需尽早就诊，儿童用药需按体重计算剂量，避免自行使用成人药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：178-183.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
