发布于 2026-09-15
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判断鼻炎需结合典型症状（鼻塞、流涕、喷嚏）及诱因，过敏性鼻炎多有接触过敏原史，慢性鼻炎常反复发作。需注意区分感冒与鼻炎，前者多伴发热咽痛，后者以鼻部症状为主。
鼻塞：间歇性或持续性，单侧或双侧交替，可能伴嗅觉减退。
流涕：清水样鼻涕（过敏性鼻炎特征）或黏液性鼻涕（慢性鼻炎表现），严重时可倒流至咽喉。
喷嚏：阵发性连续性发作，每次3个以上，晨起或接触刺激物后加重。
鼻痒：鼻腔内蚁行感，常伴眼痒、咽痒、流泪等过敏症状。
急性鼻炎：受凉后1~3天发作，伴低热、咽痛，1周内自愈。
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，脱离过敏原后缓解，常反复发作。
慢性鼻炎：症状持续3个月以上，鼻塞呈交替性或持续性，遇冷加重。
合并症状：若出现头痛、脓涕、嗅觉丧失，需警惕鼻窦炎；伴咳嗽、气喘可能为上气道咳嗽综合征。
非鼻炎表现：感冒初期也有鼻塞流涕，但全身症状明显，病程较短。
儿童：需观察是否频繁揉鼻子、张口呼吸，长期鼻塞可能影响发育。
孕妇：激素变化易诱发鼻炎，需避免接触刺激性物质，谨慎用药。
鼻炎需与感冒、鼻窦炎等鉴别，症状持续超过2周或影响生活质量时，建议到耳鼻喉科就诊。严禁自行服用抗过敏药物或中成药，需经医生辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年第4版，P38-42。
[2]中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-215。
[3]《中西医结合耳鼻喉科学》，上海科学技术出版社，2020年第3版，P112-115。
