发布于 2026-09-15
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水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV） 感染引起，主要通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触病毒后易发病。
水痘-带状疱疹病毒是引发水痘的唯一病原体，初次感染表现为水痘，病毒潜伏在神经节内，成年后可能复发为带状疱疹。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体，在局部淋巴组织复制后进入血液形成病毒血症，进而扩散至全身皮肤和黏膜，导致皮疹出现。
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，近距离接触者易吸入感染。
接触传播：接触患者疱疹液或被污染的衣物、用具也可能感染，尤其儿童免疫力较弱时风险更高。
未接种疫苗者易感：未接种水痘疫苗或未患过水痘的人群（包括成人）普遍易感，疫苗接种可显著降低感染率。
病毒侵入人体后，先在呼吸道上皮细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流到达皮肤、黏膜等组织，引发局部炎症反应，形成特征性的斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现，新旧皮疹可同时存在。
儿童为高发群体：2~6岁儿童最易感染，学校、幼儿园等集体场所易暴发流行。
孕妇与免疫低下者风险高：孕妇感染可能影响胎儿，免疫缺陷者感染后病情更严重，需特别防护。
预防措施：及时接种水痘疫苗是最有效手段，避免接触患者，保持室内通风，勤洗手可减少病毒传播。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2020年版）[J].中国疫苗和免疫， 2020， 26(3)：345-348.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社， 2015：1234-1240.
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