发布于 2026-09-15
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宝宝眼睛有眼泪和眼屎，可能是新生儿泪囊炎、结膜炎或鼻泪管发育不全等问题，需结合分泌物性状、伴随症状及发病时长判断。
生理性分泌物多为少量白色黏液，晨起可见眼角轻微黏连，宝宝无哭闹、畏光等不适，通常因眼睑清洁不足或鼻泪管未完全通畅（约10%新生儿存在暂时性鼻泪管堵塞）导致。病理性表现为分泌物量多、颜色变黄绿或脓性，伴随眼睑红肿、频繁揉眼、眼白充血（结膜充血），需警惕感染性结膜炎（如细菌性结膜炎）或先天性鼻泪管阻塞（新生儿泪囊炎）。
先天性鼻泪管阻塞：因胚胎期鼻泪管末端瓣膜未退化，表现为单侧眼睛持续流泪、黏液性分泌物，按压内眼角（泪囊区）可见分泌物溢出。建议每日轻柔按摩内眼角上方泪囊区（拇指沿鼻梁向下按压），每次5~10下，每日3次，多数宝宝6个月内可自行缓解；若1岁后仍未改善，需眼科泪道冲洗或探通治疗。
感染性结膜炎：细菌感染时分泌物呈黄色黏稠状，晨起可能粘住眼睑；病毒感染则为水样分泌物伴眼痒。需用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周，避免宝宝揉眼；细菌性感染可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液（需医生指导下使用），严禁自行服用任何药物。
日常用干净纱布蘸温水从内眼角向外眼角擦拭分泌物，避免用力揉搓眼睛；
宝宝毛巾、脸盆单独使用并定期煮沸消毒；
母乳喂养时避免宝宝呛奶，减少鼻腔分泌物倒流刺激眼睛；
若宝宝频繁揉眼、分泌物突然增多或伴随发热，需及时就医排查异物、过敏或其他眼部疾病。
参考文献：
[1] 中华医学会眼科学分会.中国儿童眼表疾病诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：569-575.
[2] 《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
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