发布于 2026-09-15
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水痘主要通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）和直接接触（触碰疱疹液）传染，发病前1~2天至皮疹完全结痂均具传染性，易感人群接触后约90%会发病。
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后可能感染。病毒在空气中可存活数小时，尤其密闭空间传播风险更高。
接触传播：疱疹液中含大量病毒，直接接触患者皮疹或被污染的衣物、用品（如毛巾、玩具）也会感染。未接种疫苗者密切接触后5~21天发病，潜伏期内无明显症状但仍具传染性。
未免疫人群：未接种水痘疫苗（含1剂或2剂）、未患过水痘的人群普遍易感，尤其儿童（2~6岁高发）。成年人若未免疫，感染后症状可能更严重，易并发肺炎、脑炎。
孕妇与免疫低下者：孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形（先天性水痘综合征），免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）感染后易发展为重症。
疫苗接种：儿童12月龄和4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险。疫苗保护率超95%，接种后仍可能感染但症状较轻。
隔离与防护：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（通常10~14天），避免与他人密切接触；接触患者后及时洗手，避免共用个人物品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫， 2022， 28(3)： 345-348.
[2]World Health Organization.Measles， mumps， rubella， and varicella： vaccines position paper - March 2023[R].Geneva： WHO， 2023.
