发布于 2026-09-15
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水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV） 感染引起，通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群接触病毒后经10~21天潜伏期发病。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染时引发水痘，病毒通过呼吸道黏膜侵入人体，在局部淋巴结增殖后进入血液形成病毒血症，随后扩散至全身皮肤和黏膜引发皮疹。该病毒具有高度传染性，患者是唯一传染源，从发病前1~2天至皮疹完全结痂均具传染性。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，近距离接触（1米内）易被吸入感染。
接触传播：接触患者疱疹液或被污染的物品（如毛巾、玩具）也可能感染，尤其儿童皮肤娇嫩，免疫力较弱时更易发病。
人群易感性：未接种疫苗、既往未患水痘且无免疫力的人群普遍易感，儿童为高发群体，6个月以下婴儿因母体抗体保护暂不发病，1~12岁儿童发病率最高。
长期使用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤、HIV感染或接受放化疗的人群，免疫力显著下降，感染VZV后易发展为重症水痘，表现为高热不退、皮疹融合成片、继发细菌感染等，需及时就医干预。
未接种水痘减毒活疫苗者，体内缺乏特异性抗体，接触病毒后感染概率远高于接种者。我国计划免疫中，8月龄、18月龄分别接种一剂水痘疫苗，可有效降低感染风险，接种后免疫保护期达10~20年。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社， 2015： 1234-1245.
[3]World Health Organization.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2022.
