发布于 2026-09-15
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肺结核主要由感染结核分枝杆菌引起,通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下者更易发病。
传染源:主要是排菌的肺结核患者,通过咳嗽、打喷嚏等方式将带菌飞沫(直径1~5μm的气溶胶)播散至空气中,他人吸入后可能感染。
易感因素:免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素、HIV感染)、营养不良、老年或婴幼儿等人群风险更高。
呼吸道感染:结核菌经鼻腔、咽喉进入气管,在肺部肺泡内繁殖,引发局部炎症反应。初次感染多无症状,形成潜伏感染,免疫力下降时可能激活发病。
病理过程:结核菌被吞噬细胞吞噬后,若未被清除,会在巨噬细胞内增殖,导致肉芽肿形成(结核结节),严重时可发展为干酪样坏死或空洞。
传播条件:与开放性肺结核患者密切接触(如家庭共居、长期陪护)、通风不良环境(如密闭宿舍、拥挤教室)是主要传播场景。
预防措施:接种卡介苗(新生儿常规接种)、保持室内通风、避免与患者共用餐具、咳嗽时遮挡口鼻。
早期症状:咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗、体重下降等,需及时就医排查。
治疗原则:规范抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平,严禁自行停药或调整剂量),疗程通常6~12个月。
注意事项:治疗期间需定期复查肝肾功能,避免药物副作用;患者痰液需严格消毒处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志,2023,45(3):215-228.
[2]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年.P106-111.
[3]世界卫生组织.2022年全球结核病报告[R].WHO/HTM/TB/2022.1.
















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