发布于 2026-09-15
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流鼻血（医学称鼻衄）主要与鼻腔局部黏膜脆弱、血管压力变化或全身因素影响有关，常见原因包括鼻腔干燥、外力刺激、炎症反应或凝血功能异常等。
鼻腔黏膜富含毛细血管，干燥环境（如秋冬季节或空调房）会导致黏膜干裂出血。挖鼻孔、用力擤鼻等行为易损伤鼻黏膜血管，尤其儿童鼻腔黏膜更娇嫩。鼻炎、鼻窦炎等炎症会使黏膜充血肿胀，打喷嚏或咳嗽时压力骤增也可能诱发出血。
高血压患者因血管压力高，鼻黏膜小动脉易破裂；血小板减少（如免疫性血小板减少症）或凝血功能障碍（如血友病）会导致出血难止。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）也可能增加出血风险。此外，急性发热性疾病（如流感）或维生素C缺乏（影响血管脆性）也可能诱发鼻衄。
儿童鼻衄多因鼻腔黏膜发育不完善、挖鼻习惯或过敏性鼻炎，通常出血量少且可自行止血。老年人鼻衄需警惕高血压、动脉硬化等基础病，建议及时就医排查。孕妇因激素变化和血容量增加，也可能出现鼻黏膜充血肿胀导致出血。
流鼻血时保持头部稍前倾（避免仰头），用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟，冷敷鼻梁可收缩血管。日常需保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，儿童应纠正挖鼻习惯。反复出血或伴随头晕、乏力时，需及时就诊排查血液系统或心血管疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：521-526.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：123-125.
[3]《中国高血压防治指南(2023年修订版)》[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.
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