发布于 2026-09-15
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近视眼应做视力检查、验光、眼轴长度测量等基础检查，必要时增加眼底检查及角膜地形图等项目，以明确近视度数及眼部健康状况。
视力检查：通过视力表检测裸眼视力与矫正视力，初步判断视力下降程度。儿童可采用图形视力表（如E字表），成人用标准对数视力表。
电脑验光：快速测量眼球屈光状态，获取近视度数、散光度数等基础数据，为配镜提供参考。但需结合散瞳验光（尤其青少年）以排除假性近视。
眼轴长度测量：眼轴过长是近视进展的重要指标，通过光学相干断层扫描（OCT）或超声生物显微镜（UBM）检测，每半年监测可评估近视发展速度。
角膜地形图：检查角膜曲率是否异常，排除圆锥角膜等病理性近视诱因，尤其适合高度近视（>600度）患者。
散瞳眼底检查：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）后，通过眼底镜或眼底照相观察视网膜、黄斑区及视神经状态，排查近视相关并发症（如视网膜变性、黄斑出血）。
眼压测量：排除青光眼等继发性眼部疾病，尤其对长期使用散瞳药物的患者需监测眼压变化。
青少年近视防控：建议每3~6个月进行一次眼轴+角膜地形图联合检查，结合角膜曲率数据评估近视进展风险。
成人近视管理：高度近视（≥600度）患者每年需增加眼底荧光造影检查，排查视网膜裂孔或脱离风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-152.
[3]中国医师协会眼科医师分会.近视防控专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(9)：641-645.
