发布于 2026-09-15
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慢性胃炎治疗需根据病因选药，常用抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物，用药需遵医嘱，避免自行长期服用。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌缓解烧心、胃痛，适用于胃酸过多型胃炎。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期抑酸作用温和，适合夜间酸反流患者。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。
根除幽门螺杆菌（Hp）治疗：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），需10~14天疗程，停药4周后复查。
儿童：需根据年龄调整剂量，避免使用成人剂型，优先选择儿童专用制剂。
老年人：慎用长期服用PPI，可能增加骨质疏松、维生素B??缺乏风险，建议定期监测血镁水平。
孕妇哺乳期：奥美拉唑、雷尼替丁等药物属于FDA妊娠B类，需医生评估后使用。
中成药：香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等可缓解胃胀、嗳气，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
辨证施治：脾胃虚寒者可加用理中丸，肝胃不和者可加用柴胡疏肝散（均需中医师指导）。
慢性胃炎治疗需结合生活方式调整（规律饮食、避免辛辣刺激），用药期间若出现黑便、呕血等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：797-804.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊治共识意见(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-6.
[3]《临床诊疗指南·消化分册》编委会.临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-52.
