发布于 2026-09-15
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头上少了一块头发（医学称斑秃），最常见原因是自身免疫异常导致毛囊休止期提前，也可能与精神压力、遗传或内分泌变化相关。
发病机制：免疫系统错误攻击毛囊，导致局部头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形脱发区，边界清晰。
高危因素：家族有脱发史者风险更高，常合并甲状腺疾病（如甲亢/甲减）或白癜风。
休止期脱发：长期精神紧张、焦虑或突发应激事件（如亲人离世、重大手术），使大量毛囊提前进入休止期，表现为头发均匀变稀。
拔毛癖：儿童或青少年因心理压力养成无意识拔发习惯，形成不规则脱发区，需心理干预。
激素波动：产后、更年期女性因雌激素骤降，或糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现暂时性脱发。
缺铁性贫血：血清铁蛋白降低影响毛囊营养供应，伴随面色苍白、乏力等症状。
感染性脱发：头癣（真菌感染）可致圆形脱发斑，伴鳞屑、断发，需抗真菌治疗。
瘢痕性脱发：外伤、烧伤或盘状红斑狼疮愈合后，毛囊永久性破坏，形成永久性秃发。
注意：若脱发区扩大或超过3个月未恢复，建议尽早到皮肤科就诊，医生可能通过皮肤镜检查、激素水平检测明确病因。治疗以局部免疫调节（如糖皮质激素药膏）、光疗或口服药物（如JAK抑制剂）为主，严禁自行服用。日常需规律作息、减少烫染、避免过度牵拉头发。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国斑秃诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：793-797.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：148-150.
[3]世界卫生组织.斑秃临床实践指南[R].2021：WHO/CDS/CSR/2021.12.
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