发布于 2026-09-15
9628次浏览
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含结核菌的飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后可能引发感染。
传染源：主要是痰涂片或培养阳性的开放性肺结核患者，其痰液中含有大量结核菌。
传播场景：在密闭空间（如家庭、学校、办公室）中，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核（直径<5μm）可在空气中停留并传播，健康人吸入后结核菌可能在肺部定植。
关键因素：通风不良环境下风险显著增加，与患者密切接触（如家庭共居、长期照顾）者感染概率更高。
消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能引起牛型结核菌感染，但目前城市人群罕见，主要见于牧区或卫生条件差的地区。
母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床已罕见。
皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的物品（如带菌针具）可能感染，但概率极低。
预防措施：接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险；保持室内通风，避免与患者共用餐具；咳嗽时掩住口鼻，痰液需规范处理；出现持续咳嗽2周以上等症状应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3):201-215.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].World Health Organization，2023.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:80-85.
