发布于 2026-09-15
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，治疗需根据类型（急性/慢性）采用抗感染、鼻腔冲洗、药物或手术干预。
急性鼻窦炎：突然发作，鼻塞伴黄绿色浓涕，可伴发热、面部胀痛，症状持续<12周。儿童常因鼻塞影响睡眠，表现为张口呼吸或打鼾。
慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，脓涕、鼻塞、嗅觉减退为核心表现，部分患者伴头痛或面部沉重感，易反复发作。
药物治疗：急性发作期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿。
鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、改善通气，儿童需在成人指导下操作。
手术干预：经规范药物治疗无效、鼻息肉或解剖结构异常者，可考虑功能性鼻内镜手术（FESS），术后需定期复查。
风热犯肺型：鼻塞流黄涕、头痛，可选用苍耳子散（需在中医师指导下配伍）。
肺脾气虚型：鼻涕清稀、气短乏力，可辅助玉屏风颗粒，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
避免接触花粉、尘螨等过敏原，雾霾天佩戴口罩；
戒烟限酒，保持室内湿度40%~60%，减少鼻腔刺激；
儿童患者需及时治疗腺样体肥大，避免反复感染诱发鼻窦炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10)：989-995.
[2]陈金水.中医耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社，2021：123-128.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.儿童鼻窦炎诊断和治疗指南(2020)[J].临床小儿外科杂志，2020，19(5)：321-325.
