发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。
传播机制：肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）咳嗽、打喷嚏时，结核菌随飞沫核（直径1~5微米的微小颗粒）悬浮在空气中，健康人吸入后可通过呼吸道进入肺部引发感染。
传播场景：在密闭空间（如家庭、学校、办公室）中，与患者密切接触（如同处一室超过8小时）时风险较高，通风不良环境会增加传播概率。
消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染，但目前因牛奶普遍巴氏消毒，此途径已少见。
母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但概率极低。
皮肤黏膜感染：极为罕见，仅在皮肤破损处直接接触结核菌时可能发生。
易感因素：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、儿童、老年人及与传染性患者密切接触者风险较高。
预防措施：接种卡介苗可降低儿童重症风险；避免与患者共用餐具、口罩遮挡口鼻；定期体检（尤其密切接触者）；保持室内通风。
肺结核传播途径以呼吸道飞沫为主，日常需注意防护。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时就医排查。本文信息基于《中国结核病防治规划实施工作指南（2020版）》及WHO全球结核报告，具体诊疗请遵循专业医生指导。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2020版)[J].中国防痨杂志，2021，43(2)：105-122.
[2]World Health Organization.WHO Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva：WHO Press，2022.
