发布于 2026-09-15
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EB病毒感染症状多样，常见发热、咽痛、淋巴结肿大，儿童易出现皮疹，免疫低下者可能引发严重并发症。
EB病毒感染初期多表现为发热（体温38~40℃），持续1~3周，伴乏力、食欲下降。部分患者出现咽痛，扁桃体红肿甚至伪膜形成，吞咽时疼痛加剧。淋巴结肿大是特征性表现，颈部、腋下、腹股沟等部位可触及黄豆至核桃大小肿块，质地中等、可活动、无压痛。
儿童感染常以轻症为主，约50%出现皮疹（多为红色斑丘疹，分布于躯干四肢，1周内消退）。婴幼儿可能表现为肝脾肿大，少数并发传染性单核细胞增多症，出现眼睑水肿、眼睑结膜充血等症状。免疫功能正常者病程2~4周，可自愈。
免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植患者）易出现严重并发症，包括肝功能衰竭、神经系统损害（如脑膜炎、脑炎）、间质性肺炎等。孕妇感染可能影响胎儿，增加早产或先天畸形风险，需重点关注。
症状缺乏特异性，需结合血常规（异型淋巴细胞＞10%）、EB病毒抗体检测（VCA-IgM阳性提示近期感染）确诊。治疗以对症支持为主，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需在医生指导下使用。患者需隔离休息，避免传染他人，恢复期仍具传染性（病毒潜伏于唾液腺）。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2020：145-150.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：189-192.
[3]WHO.Infectious mononucleosis： clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2018.
