发布于 2026-09-15
1067次浏览
分泌性中耳炎是中耳腔内积聚液体(非感染性),导致听力下降、耳闷胀感的常见耳部疾病,儿童及成人皆可发病,常因咽鼓管功能障碍引发。
咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道)因炎症、腺样体肥大或过敏等因素阻塞时,中耳腔形成负压,黏膜渗出液无法正常排出,形成积液。积液性质可为浆液性或黏液性,病程超过3个月则转为慢性分泌性中耳炎。
儿童是高发群体,因咽鼓管较短且平直,感冒、腺样体肥大、过敏性鼻炎等易引发管腔狭窄。成人常见于鼻咽癌放疗后、腭裂术后、长期鼻塞或鼻窦感染患者。此外,气压变化(如潜水、飞行)也可能诱发急性积液。
听力下降:表现为对声音反应迟钝,儿童常被误认为"注意力不集中"。
耳闷胀感:感觉耳朵像被棉花塞住,捏鼻鼓气时短暂缓解。
耳鸣:低调嗡嗡声,尤其在头部活动时明显。
长期积液可导致:儿童语言发育迟缓、成人听力永久性损伤,需及时干预。
通过耳镜检查可见鼓膜内陷、液平面,声导抗测试可明确中耳积液。治疗需分阶段:急性者可短期使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)缓解黏膜水肿;积液持续者需行鼓膜切开置管术,同时治疗原发病(如切除肥大腺样体)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1128.
[2]王正敏.耳科学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:234-245.
[3]Fokkens WJ, et al.European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020[J].Rhinology,2021,59(1):1-137.
















在线问专家
医生问诊