发布于 2026-09-15
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肺结核主要因感染结核分枝杆菌（一种抗酸杆菌），通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易发病。
传播途径：开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌飞沫，被他人吸入后可在肺部定植。结核分枝杆菌（俗称“痨病杆菌”）是唯一致病菌，对干燥、寒冷环境抵抗力强，在痰液中可存活6~8个月。
易感因素：婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者，因免疫力低下易感染发病。
免疫力强弱：健康人群吸入少量结核菌后，免疫系统可清除病菌；但免疫力低下时（如HIV感染、营养不良），病菌会大量繁殖并扩散至肺外（如骨、脑）。
环境诱因：居住拥挤、通风不良的环境会增加传播风险；吸烟、酗酒会削弱呼吸道防御功能，间接提高患病概率。
潜伏感染：约1/3全球人口感染结核菌但未发病，当免疫力下降时（如劳累、压力大），可能发展为活动性肺结核。
治疗不规范：未完成全程抗结核治疗（如自行停药），会导致结核菌耐药，增加复发及传播他人的风险。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，但对成人保护力有限。
早期筛查：密切接触者、高危人群应定期进行胸部X线和结核菌素试验筛查。
规范治疗：确诊后需遵医嘱完成6~9个月抗结核疗程，避免耐药性产生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：217-226.
[2]World Health Organization.Global Tuberculosis Report 2023[R].Geneva： WHO Press， 2023.
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