发布于 2026-09-15
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起荨麻疹（俗称“风疹块”）首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，儿童需按年龄调整剂量，严重急性发作可短期联用糖皮质激素，慢性病例需长期规范用药。
作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥抗过敏作用，无明显嗜睡副作用，适合长期服用。
适用人群：成人、6岁以上儿童及哺乳期女性。
注意事项：需连续服用至症状完全消退后巩固3~5天，避免突然停药。
适用情况：全身泛发风团伴呼吸困难、腹痛等严重症状时。
用药原则：短期（3~7天）口服泼尼松等激素，需在医生指导下使用，严禁自行增减剂量。
儿童特殊注意：2岁以下慎用，需严格按体重计算剂量。
H2受体拮抗剂：如西咪替丁，可与抗组胺药联用增强疗效。
生物制剂：奥马珠单抗适用于常规治疗无效的中重度患者，需皮下注射。
中药干预：防风通圣丸、肤痒颗粒等严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与抗组胺药产生相互作用。
孕妇：首选氯雷他定（FDA B类），禁用赛庚啶等第一代药物。
老年人：优先选择无心脏毒性的左西替利嗪，避免与降压药联用。
肝肾功能不全者：需调整剂量，西替利嗪、依巴斯汀需谨慎使用。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-195.
[2]《临床药物治疗手册》编辑委员会.临床药物治疗手册(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：321-328.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022)[Z].国卫办医函〔2022〕123号.
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