发布于 2026-09-15
2769次浏览
脂溢性皮炎典型表现为皮肤红斑、油腻性鳞屑，好发于头皮、面部等皮脂丰富区域，儿童与成人症状略有差异。
红斑与油腻性鳞屑：头皮出现边界清晰的淡红色斑块，表面覆盖油腻性黄色鳞屑，梳头时可见鳞屑飘落；面部（尤其鼻翼、眉弓）表现为淡红斑，附着油腻性痂皮，严重时形成“脂溢性痂”（类似脂溢性湿疹）。
瘙痒与干燥并存：多数患者有不同程度瘙痒，搔抓后可能继发毛囊炎或渗液；部分干燥型患者表现为皮肤干燥脱屑，类似干性湿疹。
头皮型：儿童脂溢性皮炎常累及头皮，表现为“乳痂”（脂溢性乳痂），严重时融合成厚痂覆盖头皮，可能影响头发正常生长；成人多为“脂溢性脱发”前驱表现，伴随头皮油腻、异味。
面部型：婴幼儿常见“摇篮帽”（头皮乳痂），成人则以“脂溢性睑缘炎”（眼睑边缘红肿、鳞屑）和“脂溢性唇炎”（唇部干燥、脱屑、结痂）为特点。
儿童：多见于1~3个月婴儿，多在头皮、耳后、眉间出现油腻性黄痂，偶见面部红斑；部分母乳喂养婴儿症状较轻，断奶后可能加重。
成人：20~40岁青壮年多见，男性发病率高于女性，与皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖相关；长期反复发作可能导致皮肤色素沉着或毛细血管扩张。
需与银屑病（牛皮癣）鉴别：脂溢性皮炎鳞屑较薄、油腻，银屑病鳞屑厚呈银白色；与湿疹鉴别：脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区，湿疹无明显部位特异性。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：567-570.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]王侠生，廖康煌.中国临床皮肤病学[M].人民卫生出版社，2011：1456-1458.
