发布于 2026-09-15
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鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨腔）黏膜的炎症性疾病，以鼻塞、流脓涕、头痛为主要表现，可分为急性和慢性两种类型，儿童和成人皆可发病。
鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦4对，正常情况下黏膜湿润且无分泌物积聚。当感冒、过敏或细菌感染时，鼻窦开口被堵塞，黏液无法排出，细菌滋生引发炎症。若炎症持续超过12周未愈则转为慢性鼻窦炎。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻，表现为单侧或双侧持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。
流脓涕：鼻涕呈黄绿色或脓性，量较多且不易擤尽，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咽部异物感。
头痛/面部疼痛：因鼻窦引流不畅，炎症产物积聚压迫周围神经，常表现为前额、面颊部或眼眶周围钝痛，弯腰或低头时加重。
嗅觉减退：嗅区黏膜受炎症刺激或堵塞，导致对气味敏感度下降，儿童可能表现为对食物缺乏兴趣。
全身症状：急性鼻窦炎常伴发热（38℃以上）、乏力、食欲下降；慢性患者可能有长期低热、精神不振。
儿童特点：婴幼儿因表达能力差，常表现为哭闹、拒食、睡眠不安，部分可因鼻塞导致中耳炎。
成人高危因素：长期吸烟、过敏性鼻炎或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）者更易反复发病。
与普通感冒区分：感冒病程短（1周内），鼻涕由清转黄后逐渐减少；鼻窦炎脓涕持续超过2周且伴随头痛。
与过敏性鼻炎区分：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕为主，鼻痒明显，嗜酸粒细胞升高。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(9)：891-898.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
