发布于 2026-09-15
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肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易发病。
核心病原体：结核分枝杆菌（结核菌）是唯一致病菌，通过空气传播的飞沫核侵入呼吸道，在肺部定植后引发炎症反应。
传播途径：患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫含结核菌，健康人吸入后可能感染。
易感人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者）因无法有效清除入侵结核菌，患病风险显著升高。
免疫机制：初次感染后，人体通过细胞免疫（T淋巴细胞）形成记忆，免疫力不足时结核菌大量繁殖导致发病。
环境因素：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍、养老院）易加速传播；长期营养不良（如蛋白质缺乏）会降低抵抗力。
诱发因素：吸烟、酗酒等不良习惯会削弱呼吸道黏膜防御功能，增加感染后发病概率。
潜伏感染激活：约90%感染者呈潜伏状态，免疫力下降时（如劳累、应激）结核菌重新活跃，形成活动性肺结核。
病理特征：结核菌在肺组织内形成干酪样坏死病灶，导致咳嗽、咯血、低热等典型症状。
肺结核是可防可控的传染病，及时接种卡介苗、保持通风、增强免疫力是主要预防措施。出现持续咳嗽2周以上、咯血等症状应尽早就诊，严禁自行服用抗结核药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：209-221.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：80-85.
[3]World Health Organization.Global tuberculosis report 2023[R].Geneva：WHO，2023.
