发布于 2026-09-15
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激素性青光眼需立即停用诱发激素、控制眼压并定期监测，必要时手术治疗，同时避免二次激素暴露。
停止诱发药物：若因长期使用含激素的眼药水（如地塞米松滴眼液）、口服激素或鼻用激素喷雾等导致眼压升高，需在医生指导下逐步减量或停用，避免突然停药引发反跳性眼压波动。注意：部分复方制剂（如含激素的抗组胺滴眼液）也可能诱发，需核对成分。
药物治疗：首选前列腺素类药物（如拉坦前列素）降低房水生成，β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水分泌，必要时联合碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）或缩瞳剂（如毛果芸香碱）。严禁自行服用含激素的中成药（如复方丹参片等），需经眼科医生辨证。
定期复查：术后或药物控制阶段需每1~3个月复查眼压、视野及视神经，儿童需重点关注视野缺损（表现为看东西范围缩小）。生活建议：避免熬夜、剧烈运动及低头弯腰（如搬重物），控制血压在140/90mmHg以下，减少眼压波动。
儿童患者：长期使用激素（如哮喘雾化吸入）需严格遵医嘱，监测角膜厚度及眼压，发现黑眼球增大、视力下降需立即就医。孕妇：禁用全身激素（如泼尼松），局部用药需在眼科与产科联合评估下使用。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(1)：1-12.
[2]《临床诊疗指南·眼科学分册》编委会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：105-110.
[3]中国医师协会眼科医师分会.激素性高眼压诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：601-605.
