发布于 2026-09-15
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水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起，病毒通过呼吸道飞沫传播或接触疱疹液、污染物品侵入人体，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触后易发病。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是引发水痘的唯一病原体，该病毒属于疱疹病毒科，具有高度传染性。病毒通过呼吸道黏膜进入人体后，在局部淋巴组织复制并侵入血液，形成第一次病毒血症，随后扩散至全身皮肤、黏膜等组织，引发典型的斑疹、丘疹、疱疹等皮疹表现。
传播途径：主要通过空气飞沫传播（如患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫），也可通过接触被疱疹液污染的衣物、毛巾等间接传播，疱疹液中含有大量病毒，接触后易感染。
易感人群：人群普遍易感，尤其儿童为高发群体，未接种水痘疫苗、免疫力低下者（如孕妇、免疫缺陷患者）感染风险更高。病毒潜伏在神经节内，成年后可能因免疫力下降引发带状疱疹，但与水痘是同一致病源。
病毒侵入人体后，先在呼吸道上皮细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流扩散至全身皮肤及内脏器官，导致皮肤黏膜出现特征性皮疹。机体免疫系统在感染初期启动体液免疫和细胞免疫，产生特异性抗体，但部分病毒可长期潜伏在神经节内，成为日后带状疱疹的诱因。
水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，接种后可显著降低感染风险。未接种疫苗者（尤其是儿童）接触病毒后，90%以上会发病，而接种过疫苗者即使感染，症状通常较轻且并发症少。此外，水痘流行季节（冬春季）人群聚集场所（如学校、幼儿园）是高发区域，需加强防护。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(11)：1-5.
[2]《儿科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：134-136.
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